<Vos Nom et Prénom> <Nom Entreprise>
<Adresse> <Nom de votre interlocuteur>
<Poste occupé > <Adresse>
Lettre recommandée avec AR
A <lieu>, le <date>
<Nom ou qualité de votre interlocuteur>,
J’ai l’honneur de vous informer de mon état de grossesse.
Conformément aux dispositions de l'article L.1225-17 du code du travail, je partirai en congé de maternité à compter du <date> et ce, pour une période de 16 semaines.
OU (si troisième enfant)
S’agissant de mon troisième enfant, conformément aux dispositions de l'article L.1225-19 du code du travail, je partirai en congé de maternité à compter du <date> et ce, pour une période de 26 semaines.
OU (si naissances multiples)
Etant dans l’attente de <jumeaux, triplés ou plus>, conformément aux dispositions de l'article L.1225-18 du code du travail, je partirai en congé de maternité à compter du <date> et ce, pour une période de 34 semaines (pour des jumeaux) / de 46 semaines (pour des triplés ou plus).
Mon congé de maternité prendra fin le <date> inclus.
(Le cas échéant)
Je vous informe que je compte prendre <nombre de semaines> semaines de congés payés dans le prolongement de mon congé maternité. Je reviendrai donc dans l’entreprise le <date>.
Vous trouverez ci-joint un certificat médical attestant de mon état de grossesse.
(En cas de licenciement notifié par l’employeur)
En application de l’article L.1225-5 du code du travail, mon état de grossesse emporte l’annulation du licenciement que vous avez prononcé à mon encontre le <date de la notification du licenciement>. Je continuerai donc de me présenter à mon poste de travail.
Je vous demande l’aménagement de mes conditions de travail (produits chimiques, travail de nuit, manutentions manuelles…) (en cas de refus demander un rendez-vous au médecin du travail)
Je vous prie d’agréer, <nom ou qualité de votre interlocuteur>, l’expression de mes salutations distinguées.
< Signature>
Gardez une copie de tous les courriers que vous envoyez à votre employeur.
Ils pourront vous servir si vous saisissez le Conseil de Prud’hommes.